الإصابة بداء السكري تعني وجود مجموعة من الأمراض التي تؤثر على استخدام الجسم للجلوكوز، ونظرًا لأهمية الجلوكوز كمصدر للطاقة في الخلايا العضلية والأنسجة فإن أي خلل يمنع استهلاكه بالشكل الصحيح يؤدي إلى ضعف عام في الجسم، ويمكن قياس ذلك بفحوصات مخبرية عديدة.

ويشار إلى أنّ معدل انتشار مرض السكري ارتفع بسرعة أكبر في البلدان ذات الدخل المتوسط إلى المُعتدل،(A53) ووفقًا لدراسة نشرتها مجلة علم الغدد الصماء والأيض السريري ( The Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism) عام 2016 فإنّ معدل إصابة الذكور بمرض السّكري أعلى من معدل إصابة الإناث.(A54)

أنواع مرض السكري الثلاثة

في الحقيقة هناك ثلاثة أنواع أساسية لمرض السكري يمكن توضيحها كما يأتي:(A55)

1. مرض السكري من النوع الأول(Type 1 Diabetes)

ينجم هذا النوع عن خلل مناعي ذاتي بحيث يهاجم الجهاز المناعي خلايا البنكرياس المسؤولة عن صنع الأنسولين، و المصابون بهذا النوع يحتاجون إلى تلقي الأنسولين المُصنّع طوال حياتهم، و غالباً ما يُصيب هذا الداء الأطفال والبالغين على حد سواء.

1. مرض السكري من النوع الثاني(Type 2 Diabetes)

يتمثل هذا النوع بمشكلتين رئيسيتين؛ المشكلة الأولى تكمن في عدم قدرة البنكرياس على إفراز كمية كافية من الأنسولين، وهو الهرمون المسؤول عن تنظيم حركة السكر إلى الخلايا، أما المشكلة الأخرى فهي أن الخلايا لا تستجيب لهرمون الأنسولين على النحو الصحيح وبالتالي تمتص كمية قليلة من السكر، يعتمد علاج هذا النوع على تناول أدوية الأنسولين عبر الفم وقد يتطور مع الوقت بحيث يصبح الشخص بحاجة إلى أخذ حقن الأنسولين.(A66)

1. سكري الحمل( Gestational Diabetes)

تؤدي الهرمونات ذات التأثير العكسي للأنسولين التي تنتجها المشيمة، إلى التسبب بمرض سكري الحمل مما يؤدي إلى زيادة سكر الدم أثناء فترة الحمل عند بعض النساء.

أعراض الإصابة بمرض السكر

هناك بعض الأعراض والعلامات المبكرة التي قد تظهر على المصابين بمرض السكري، أو تظهر نتيجة تفاقم الحالة، منها:(A56)

1. كثرة التبول وزيادة خطر الإصابة بالجفاف.
2. زيادة الشعور بالعطش.
3. فقدان الوزن في حالات انخفاض الأنسولين؛ أي في حال الإصابة بالسكري من النوع الأول.
4. حدوث عدم وضوح في الرؤية.
5. الشعور بالخدر أو الوخز في اليدين أو القدمين.
6. الغثيان والتقيؤ في الحالات التي لم تُعالج من السكري.
7. الشعور بالتعب والإعياء العام.
8. كثرة التعرّض للعدوى ( Infections).
9. بطء في عملية التئام الجروح.

عوامل تزيد احتمال الإصابة بداء السكري

السبب الرئيسي وراء الإصابة بالسكري ليس معروفاً بالتحديد، في حين تلعب بعض العوامل دورًا في زيادة خطر الإصابة، وهي كما يأتي:(A62

• عوامل خطر الإصابة بمرض السكري من النوع الأول

على الرغم من أنَّ سبب حدوثه غير معروف، إلا أن هناك مجموعة من العوامل التي يمكن أن تزيد من خطر الإصابة بمرض السكري من النوع الأول، وتتضمن هذه العوامل ما يأتي: (A63)

• العوامل الوراثية؛ تزيد مخاطر الإصابة لديك إذا كان أحد أفراد عائلتك مصابًا بداء السُّكَّري من النوع الأول.
• العوامل البيئية؛ فمن المحتمل أن يكون للتعرض لبعض الظروف؛ دور في الإصابة بمرض السكري من النوع الأول، كالتعرض للأمراض الفيروسية.
• الأجسام مضادة ضد خلايا الجسم ( Autoantibody)؛ وهي أجسام مناعية تعمل على تدمير الخلايا، و وجودها يزيد من خطر الإصابة بمرض السكري من النوع الأول، إلا أنَّ ذلك لا يعني بالضرورة إصابة كل شخص يمتلك هذه الخلايا بالسكري، إذ يتم فحص أفراد العائلات التي يعاني بعض أفرادها من النوع الأول من مرض السكري في بعض الأحيان للتأكد من وجود هذه الخلايا.
• عوامل خطر الإصابة بمرض السكري من النوع الثاني

وتختلف عوامل خطر الإصابة بالسكري من النوع الثاني عن النوع الأول، وهذه العوامل هي (A64) :

• العمر؛ إذ يزداد خطر الإصابة بمرض السكري من النوع الثاني مع التقدم في العمر، إذ أنّه ومع التقدم في العمر يميل الفرد إلى عدم ممارسة التمارين الرياضية، بالإضافة إلى زيادة الوزن، وخسارة جزء من الكتلة العضلية.
• ارتفاع ضغط الدم؛ يرتبط ارتفاع ضغط الدم بمستوى يزيد عن 140/90 ملليمتر زئبقي بزيادة خطر الإصابة بالسكري من النوع الثاني.
• قلة النشاط (الخمول)؛ يساعد النشاط البدني في السيطرة على الوزن؛ حيث يستفيد الجسم من الغلوكوز على هيئة طاقة بشكل أكبر، ويجعل خلاياك أكثر استجابةً للأنسولين، لذا فالخمول سيقلل من استفادة الجسم من الأنسولين.
• العِرق؛ فالأفارقة والآسيويين والإسبان هم أكثر عرضة للإصابة بالسكري من النوع الثاني.(A65)
• الإصابة بمتلازمة المبيض المتعدد الكيسات( Polycystic ovary syndrome)؛ يزداد خطر الإصابة بالسكري من النوع الثاني لدى النساء المصابات بهذه المتلازمة، وتحدث نتيجة اضطراب مستويات الهرمونات في جسم المرأة، مما يؤدي إلى تكون الأكياس على المبيض.
• التاريخ العائلي؛ يزداد خطر الإصابة بالسكري من النوع الثاني عند الأشخاص الذين لديهم أقارب من الدرجة الأولى مصابين بالسكري، لذلك من الضروري إخبار الطبيب في حال إصابة أحد أفراد الأسرة بمرض السكري.
• التدخين وشرب الكحول.

تشخيص مرض السكري

عند ظهور أعراض السكري واشتباه الإصابة به، يتم عمل العديد من الفحوصات لتأكيد الإصابة وتحديد نوع السكري لدى المريض، وأهم الفحوصات المستخدمة في التشخيص هي:(A67)

• السكر التراكمي HbA1C

وهو فحص يوضح مدى قدرة تحكم الجسم بمستوى السكر في الهيموغلبين لمدة ثلاثة أشهر سابقة، ومن خلال نتائج الفحص يمكن تحديد الآتي:

1. أقل من 5.6% ؛ غير مصاب بمرض السكري.
2. بين 5.7% - 6.4% ؛ قابلية الإصابة بالسكري مستقبلًا.
3. أعلى من 6.5% ؛ مصاب بالسكري.

• فحص سكر الدم العشوائي ( RBS- Random Blood Sugar)

ويتم بأخذ عينة دم وفحص كمية السكر فيها في أي وقت من اليوم، وأي قيمة أكبر من 200 ملليغرام/ديسيلتر تزيد احتمال الإصابة بمرض السكري.

• فحص السكر الصيامي (Fast Blood Sugar)

حيث يتم أخذ عينة دم بعد الامتناع عن تناول الطعام والشراب باستثناء الماء لمدة لا تقل عن ثماني ساعات وأي قيمة أكبر من 126 ملليغرام/ديسيلتر تشير إلى إمكانية الإصابة بمرض السكري.

• فحص تحمّل السكر (Oral glucose tolerance test)

حيث يقوم المريض بتناول جرعة جلوكوز محددة مسبقًا، ويتم قياس السكر بعد ساعتين من تناولها؛ شريطة أن تكون هذه الجرعة أول ما يتناوله المريض في يوم الفحص، وأي قيمة أكبر من 200 ملليغرام/ديسيلتر تشير إلى الإصابة بمرض السكري.

نصائح هامة لمرضى السكري

بعد تشخيصك بمرض السكري، اتّبع النصائح الآتية:

1. تابع مستويات السكر في الدم يومياً : ويمكن ذلك بواسطة جهاز السكر المنزلي، ويفضل أن تجري الفحص في المختبر بين الحين والآخر ؛ فالنتائج تكون أكثر دقة، وتكشف مدى دقة الجهاز المنزلي.
2. تناول الأغذية الصحية: والتي يجب أن تكون قليلة الكربوهيدرات والسكريات.
3. مارس التمارين الرياضية: حيث يجب على مريض السكري ممارسة الرياضة بجدية أكثر من غيره.
4. قم بزيارة طبيب العيون بشكل دوريّ، وفحص حدقة العين والشبكية.
5. أعلم من هم حولك في المنزل والعمل بإصابتك بالسكري، حتى يكونوا جاهزين للتعامل مع أي حالة طارئة تصيبك.
6. استمتع بحياتك، فالحياة ستستمر بشكل طبيعيّ إذا استطعت السيطرة على مرضك بنفسك، ولا تجعل المرض يشكّل قلقاً دائماً، أو مشكلات نفسية أخرى.

الوقاية من مرض السكري

إذا كنت معرضًا لخطر الإصابة بمرض السكري، فقد تتمكن من منعه من خلال اتّباع طرق الوقاية التالية(A68):

• اتباع نظام غذائي صحّي.
• ممارسة الأنشطة البدنية.
• تقليل التعرّض للضغوط النّفسية.
• الامتناع عن شرب الكحول.
• الحصول على قسط كافٍ من النّوم.
• الإقلاع عن التدخين.

الثلاسيميا.. واحدة من أخطر الأمراض الوراثية (الجزء الأول)

لعلك سمعت من قبل عن أمراض الدم التي تحدث نتيجة لعوامل وراثية مختلفة، والتي تؤثر بدورها على إنتاج كل من خلايا الدم الحمراء و خلايا الدم البيضاء و الصفائح الدموية، ورغم اعتبار هذه الأمراض نادرة، إلا أن أكثر من عشرين مليون شخص من مختلف أنحاء العالم يعانون من أعراض متعلقة بهذه الأمراض، وأما ما يتعلق بالعلاجات المتاحة فهي محدودةٌ أيضًا، ولكن مع تقدم العلوم الطبية برزت بعض الحلول الحديثة لها.

سنذكر في هذا المقال موجز بسيط عن بعض هذه الأمراض إضافةً لشرح تفصيلي عن مرض الثلاسيميا على وجه التحديد.(79M)

أمراض الدم المرتبطة بعوامل وراثية

أبرز أمراض الدم التي تنتقل من جيلٍ إلى جيل، وتصاحبها أعراض مزمنة في أغلب الحالات:

1-الهيموفيليا (Hemophilia): وهو مرض نزيف وراثي ينجم عن نقصان في عوامل التخثر الأساسية، مما يجعل المصاب بهذا المرض ينزف بشكل أكبر من الأشخاص الأصحاء في حال تعرضه لرضوض أو جروح بشكل عام.(80M)

2-مرض فقر الدم المنجلي (Sickle Cell Anemia):وهو مرض ناجم عن حدوث طفرة في الجين المكّون للهيموجلوبين، تسبب تغير في شكل خلية الدم الحمراء لتصبح بشكل منجلي أو كشكل الهلال، مما يعيق حركة تدفق الدم الطبيعية في الجسم.(81M)

3-مرض فون ويلبراند (Von Willebrand Disease):هو مرض وراثي متعلق بمشاكل النزيف، إذ أن الإصابة به تحد من قدرة الجسم على إنتاج بروتين فون ويلبراند المسؤول عن عمليات التخثر الطبيعية.(82M)

4-مرض الثلاسيميا (Thalassemia): هو من أكثر أمراض الدم الوراثية شيوعًا، ويحدث بسبب خلل جيني؛ يسبب إنتاج كمية غير كافية من الهيموجلوبين الذي يحمل الأوكسجين على خلايا الدم الحمراء، ولهذا السبب فإن العديد من خلايا الدم الحمراء تتلف وتتحطم مما يسبب بدوره الإصابة بفقر الدم أو ما يعرف بالأنيميا (Anemia).

(83M)

(84M)

• يتكون الهيموجلوبين في الدم من نوعين من البروتينات وهما:

1- ألفا جلوبين (Alpha globin).

2-بيتا جلوبين (Beta globin).

وحدوث خلل أو طفرة جينية في الجين المسؤول عن إنتاج أحد هذه البروتينات هو سبب رئيسي للإصابة بمرض الثلاسيميا.

نوعا الثلاسيميا الأساسيان

(85M)

• ألفا ثلاسيميا (Alpha Thalassemia): تنجم عن حدوث تغيّر أو خلل في الجين المسؤول عن إنتاج بروتين الألفا جلوبين، أو عندما يكون الجين المسؤول عن تصنيع الألفا جلوبين غير موجود، وتجدر الإشارة إلى أنك تحتاج لأربع جينات ليتمكن جسمك من تصنيع الألفا جلوبين، وتحصل في الوضع الطبيعي على اثنين من هذه الجينات من كلا والديك، وهناك نوعان أساسيان للثلاسيميا من نوع ألفا وهما:

1. هيموجلوبين H: ويحدث عندما يكون الشخص يملك جيناً واحداً من الجينات الأربعة المسؤولة عن تصنيع الألفا جلوبين، أو في حال حدوث بعض التغيرات لثلاث جينات منهم.

• أعراض الإصابة بثلاسيميا الهيموجلوبين H:
• مشاكل في العظام متعلقة بعظام الفخذ و الساعد و الفك.
• اصفرار في لون البشرة.
• تضخم في الطحال.
• سوء في التغذية.

1. الاستسقاء الجنيني (Hydrops fetalis):وهذا النوع من الثلاسيميا خطير جدًا، ويصيب الأطفال قبل الولادة، وعادةً ما يولد الطفل وهو ميت أو يموت بعد فترة قصيرة من الولادة، وتحدث هذه الحالة نتيجة فقدان للأربع جينات المسؤولة عن تكوين الألفا جلوبين أو حدوث تغير فيهم جميعًا.

• إلا أن معظم مصابي الثلاسيميا من نوع ألفا هم الأشخاص قاطني مناطق الجنوب الشرقي من آسيا ومنطقة الشرق الأوسط والصين.
• بيتا ثلاسيميا (Beta Thalassemia):تحدث نتيجة خلل يتعرض له الجين المسؤول عن إنتاج البيتا جلوبين، و هناك نوعان أساسيان لمرض الثلاسيميا من نوع بيتا:

1. الثلاسيميا الكبرى (Major Thalassemia): هي أخطر أنواع البيتا ثلاسيميا؛ حيث تظهر الأعراض بشكل ملحوظ عادةً عند الأطفال قبل إتمامهم لعامهم الثاني، ويصاحبها حدوث فقر دم شديد؛ قد يكون مهدد للحياة في بعض الأحيان، إضافةً لعدة أعراض، أهمها:

• فقدان الشهية.
• مشاكل في البلع.
• شحوب لون البشرة واصفرارها واصفرار بياض العين.
• تضخم في حجم الأعضاء الداخلية.
• إن مصابي هذا النوع من الثلاسيميا بحاجة لعمليات نقل دم مستمر، وتتراوح حاجة المريض لنقل الدم تبعًا لشدة خطورة حالته الصحية.

1. الثلاسيميا الصغرى (Minor Thalassemia): وهذا النوع من البيتا ثلاسيميا هو الأقل خطورة، وينجم عن حدوث تبادل في الجينين المسؤولين عن تكوين البيتا جلوبين، والمصابون بهذا النوع من الثلاسيميا ليسوا بحاجة لعمليات نقل دم ولا تظهر عليهم أعراض المرض.

• معظم من يصاب بالثلاسيميا من نوع بيتا هم الأشخاص قاطني مناطق حوض البحر الأبيض المتوسط و الأمريكان من أصول أفريقية.

أعراض الإصابة بالثلاسيميا

(86M)

تختلف أعراض الإصابة بالثلاسيميا من شخص لآخر، إليك أكثر الأعراض انتشارًا بين مصابي الثلاسيميا:

1. تغير في شكل العظام، وخاصةً عظام الوجه و الجمجمة؛ حيث قد يعاني مصاب الثلاسيميا من حدوث تمدد في نخاع العظم مما يسبب حدوث تشوهات عظمية، وقد يضعف ذلك العظم مما يجعله أكثر عرضة للكسر.
2. تضخم الطحال؛ إذ تسبب الإصابة بالثلاسيميا حدوث تكسر في خلايا الدم الحمراء، ولكي يقوم الطحال بوظيفته المتعلقة في التخلص من مواد الجسم التالفة (كالتخلص من خلايا الدم الحمراء بعد تكسرها) فسيزداد حجمه ليتناسب مع وظيفته.
3. حدوث اضطرابات في ضربات القلب.
4. تأخر في النمو والتطور الجسدي.
5. الشعور بالتعب والإرهاق بشكل مستمر.
6. اصفرار وشحوب في لون البشرة والوجه.

ما علاقة الثلاسيميا بالأنيميا؟

(85M)

• إن الإصابة بالثلاسيميا تجعل صاحبها أكثر عرضة لمشاكل فقر الدم(الأنيميا)، إذ أن عدد خلايا الدم الحمراء المسؤولة عن نقل الأكسجين من و إلى خلايا وأعضاء الجسم سيقل، وفي حالات الأنيميا الشديدة قد تصاب أعضاء الجسم المختلفة بالتلف والذي قد يكون قاتلاً في بعض الأحيان، ومن أعراض فقر الدم (الأنيميا):
• ضعف وإرهاق عام في الجسم.
• قصر وصعوبة في عملية التنفس.
• الشعور بدوار مستمر.

ما هي العوامل الخطورة التي تزيد من احتمالية الإصابة بمرض الثلاسيميا؟

(89M)

1. تاريخ العائلة المرضي: إذ أن الطريقة الوحيدة التي تؤدي لإصابة الفرد بالثلاسيميا هي انتقال جين الهيموجلوبين المصاب بطفرة من كلا الأبوين للأبناء.
2. الأعراق البشرية: كما ذكرنا سابقًا فإن الأفراد الأفارقة من أصل أمريكي و قاطني منطقة حوض البحر الأبيض المتوسط، و قاطني مناطق جنوب شرق آسيا هم أكثر الفئات العرقية عرضةً للإصابة بالثلاسيميا.

ما هو سرطان البنكرياس (Pancreatic Cancer)؟

ورم يصيب خلايا البنكرياس وتحديداً الخلايا المكونة لقنوات البنكرياس المسؤولة عن إفراز هرموناته، (B41) وتستطيع الخلايا السرطانية الانتشار إلى أنسجة البنكرياس المحيطة بتلك القنوات(B70)، وهناك العديد من العوامل التي تؤثر في احتمال الإصابة بسرطان البنكرياس، منها:

1. العمر؛ 90% من الحالات التي تم تشخيصها بسرطان البنكرياس هي لأفراد تزيد أعمارهم عن 55 عام، ومن النادر تشخيص أفراد تقل أعمارهم عن الثلاثين بسرطان البنكرياس.
2. الجنس؛ فالذكور معرضون للإصابة بسرطان البنكرياس بنسبة أكبر من الإناث.
3. العِرْق، ويعتمد ذلك على دراسات إحصائية تجريها كل دولة على حِداً؛ بحيث يختلف معدل الأعمار الذي تتمحور حوله معظم الإصابات حسب أصول الدولة.
4. الإصابة بالسكري؛ وتجدر الإشارة بأن الإصابة بالسكري تزيد احتمالية الإصابة بسرطان البنكرياس، وعلى العكس أيضاً يكون سرطان البنكرياس في بعض الحالات مسبباً لداء السكري، كعَرَض أول قبل تشخيص المريض بالسرطان.
5. السمنة.
6. التدخين؛ إذ تشكل نسبة مصابي البنكرياس الذين كان التدخين سبباً رئيسياً في إصابتهم 20% من المصابين.
7. التهاب البنكرياس المزمن؛ وهو التهاب يصيب خلايا البنكرياس ويؤدي إلى فقدان البعض منها، وبعد تشخيص المرضى بالالتهاب، يتم عمل الفحوصات اللازمة؛ للتأكد من عدم وجود سرطان في البنكرياس.
8. تشمُّع الكبد.
9. الإصابة بالجرثومة الحلزونية.
10. التعرّض للمواد الكيميائية.
11. العوامل الوراثية والتاريخ العائلي للمرض؛ يعتبر سرطان البنكرياس وراثياً؛ إذا كان للمصاب قريبان أو أكثر من الدرجة الأولى تم تشخيصهم بسرطان البنكرياس، وتشكل نسبة المرضى المصابين بسرطان البنكرياس لأسباب وراثية 10% من إجمالي الإصابات.
12. فصيلة الدم؛ أصحاب فصائل الدم A و B و AB أكثر عرضة للإصابة بسرطان البنكرياس من أصحاب فصيلة الدم 0.

(B41) (B42) (B73)

أعراض الإصابة بسرطان البنكرياس

لا تظهر أعراض الإصابة عند معظم المرضى في المراحل الأولى للمرض، إلّا أنها تبدأ بالظهور عند تطوّره وانتشاره إلى أجزاء متفرقة من الجسم؛ على النحو الآتي:

• فقدان الوزن.
• آلام البطن، والشعور بالانتفاخ.
• الغثيان والتقيؤ.
• عسر الهضم.
• إصابة حديثة بداء السكري.
• حكة في منطقة الشرج.
• الخمول.
• آلام الظهر والأكتاف.
• الإصابة بالاصفرار - اليرقان (Jaundice)؛ و يظهر الاصفرار على العينين والجلد، وقد يظهر بأشكال أخرى مثل: لون البول الغامق، لون البراز الفاتح، والشعور بحكة في الجلد.

(B44)(B42)

تشخيص سرطان البنكرياس

يمكن تشخيص سرطان البنكرياس بطرق متعددة، منها:

• الفحوصات الإشعاعية

وأهم الفحوصات الإشعاعية المستخدمة لهذا الغرض:

1. الأشعة فوق الصوتية (Ultrasonography).
2. التصوير المقطعي متعدد الكواشف (Multidetector-row CT).

(B42)

• الفحوصات المخبرية

العديد من الفحوصات المخبرية، والتي يمكن إجراؤها بشكل دوري، تساهم في ملاحظة أي علامات خطر تظهر على البنكرياس:

1. فحوصات وظائف الكبد (Liver Function Test - LFT)؛ والتي يمكن فحص الاصفرار (اليرقان) من ضمنها؛ وهو أحد أول علامات سرطان البنكرياس، والذي يظهر على شكل اصفرار في العينين ولون الجلد، ولأن الكبد هو العضو المسؤول عن تكوين مادة البيليروبين (Bilirubin) والتي تسبب اليرقان عن ازدياد كميتها عن المعدل الطبيعي في الجسم؛ خاصة إذا أغلق الممر الذي تمر فيه المواد التي ينتجها الكبد.(B74)
2. فحوصات علامات الأورام في الدم (Blood Tumor Markers)؛ وهي بروتينات يمكن إيجادها في الدم عند مصابي السرطان، ويتم تحديد أي منها يجب فحصه؛ بحسب السرطان المراد تشخيصه، وفي حالة سرطان البنكرياس يتم فحص علامات الأورام التالية :

• CA 19-9؛ وهو الوحيد الذي تم اعتماده من قِبل منظمة الغذاء والدواء الأمريكية United States Food and Drug Administration، لمتابعة علاج المصابين بسرطان البنكرياس.
• CEA 48–50 / Carcinoembryonic antigen CEA
• laminin γC / LAMC2
• CA125

إلا أنه لا يتم اعتماد أي منها للتشخيص. (B42) (B73) (B74)

1. الخزعات؛ بعد إجراء الفحوصات المخبرية والصور الإشعاعية، وفي حال أشارت نتائجها على وجود سرطان في البنكرياس، يتأكد الطبيب من الإصابة عن طريق أخذ قطعة صغير (خزعة) من المنطقة التي يحتمل وجود الورم فيها، لتعطي الحكم النهائي بوجود سرطان من عدمه.
2. الفحوصات الجينية؛ تعطي الفحوصات الجينية؛ مؤشرات على وجود عوامل وراثية للإصابة بسرطان البنكرياس، إلا أن وجودها لا يعني بالضرورة إصابة الفرد بالسرطان؛ ويطلبها الطبيب في العادة لاختيار العلاج المناسب لسرطان البنكرياس وفق وجود أو عدم وجود الجينات المسببة للمرض.
3. الفحوصات الروتينية؛ وأهمها فحص تعداد خلايا الدم CBC - Complete Blood Count؛ لمعرفة مدى جاهزية المريض لإجراء عملية استئصال البنكرياس في حال وجود السرطان، أو متابعة الحالة الصحية العامة للمريض قبل العلاج أو خلاله.(B74)(B73)

الوقاية من سرطان البنكرياس

في الواقع، لا توجد طريقة لمنع الإصابة بسرطان البنكرياس بشكل نهائي، إلا أنّ طرق الوقاية تتحمور حول تجنّب العوامل المسببة لسرطان البنكرياس والتي ذكرناها مسبقاً، لذا إليك بعض النصائح للحد من احتمال الإصابة بسرطان البنكرياس:

• توقّف عن التدخين.
• اتبع نظاماً غذائيّاً صحيّاً، يخفض من احتمال الإصابة بالسكري، وخصص وقتاً يوميّاً لممارسة الرياضة.
• تجنّب المشروبات الكحولية.
• الحد من تعرضك للمواد الكيميائية أثناء العمل، أو أثناء التنظيف سيكون خطوة وقائية ممتازة أيضاً.(B75)

على الرغم من أن غالبية المؤشرات حول سرطان البنكرياس في الوقت الراهن سلبية، إلا أنّ اتباع الإجراءات الوقائية، والخضوع للعلاج في الوقت المناسب، وقبل انتشار الورم في أنحاء متفرقة من الجسم يساهم في إنقاذ العديد من الأرواح.

مقالة 3مقالة 3مقالة 3مقالة 3مقالة 3مقالة 3مقالة 3مقالة 3مقالة 3مقالة 3مقالة 3مقالة 3مقالة 3مقالة 3مقالة 3مقالة 3مقالة 3مقالة 3مقالة 3مقالة 3مقالة 3مقالة 3مقالة 3مقالة 3مقالة 3مقالة 3مقالة 3مقالة 3مقالة 3مقالة 3مقالة 3

في الواقع هناك مجموعة من الهرمونات والنواقل العصبية الكيميائية المسؤولة عن شعورنا بالسعادة، أهمها: السيروتونين، والاندروفين، والدوبامين، والأوكسيتوسين.

السيروتونين (Serotonin)

وهو ناقل عصبي يسهم في عملية نقل السيالات العصبية، يتم إنتاجه في الدماغ بشكل رئيسي، واكتشف مؤخراً قدرة بكتيريا الأمعاء على إنتاجه، وهو المفتاح الرئيسي في العديد من عمليات الجسم، أهمها:

• تغيير المزاج وتلقّي الألم.
• بعض مهام الجهاز الهضمي وأحاسيسه، مثل: الجوع والشبع.
• يسهم في تقلّبات المزاج؛ فإنّ للسيروتونين دور كبير في إحداث الاكتئاب وبعض الأمراض النفسية الأخرى.

(A37)

• كيف يؤثر السيروتونين على الجسم؟

في الواقع لا يقتصر تأثير السيروتونين على الجسم فقط، بل يؤثر أيضاً على العواطف وعلى المهارات الحركية.

• ومن وظائف هرمون السيروتونين :(A38)

1. حركة الأمعاء: يتواجد هرمون السيروتونين في معدة الإنسان و أمعائه، لذا فهو يساعد على التحكم في حركة الأمعاء ووظائفها وتنظيمها.
2. المزاج: يعتقد أن السيروتونين كناقل عصبي يتحكم في القلق والسعادة والحالة المزاجية العامة، بينما يرتبط انخفاضه بالاكتئاب، وأما ارتفاعه فيساهم في زيادة الشعور بالإثارة والحماس.
3. الغثيان: يعمل السيروتونين جزئيًا على إحداث الشعور بالغثيان، فهو يساعد في طرح الأطعمة المزعجة للجهاز الهضمي بسرعة أكبر.
4. النوم: يقوم السيروتونين بتنبيه أجزاء الدماغ التي تسيطر على النوم واليقظة، فالنوم واليقظة يعتمدان على مكان التنبيه في الدماغ ومستقبلات السيروتونين المستخدمة.
5. تخثر الدم: تعمل صفائح الدم على تخثر الجروح وشفائها؛ من خلال إطلاق مادة السيروتونين، التي تقوم بدورها في تضييق الشرايين الدقيقة، ما يساعد على حدوث جلطات دموية محلية؛ وبالتالي تخثر الجروح.
6. قوة وصحة العظام: الارتفاع في مستوى السيروتونين في الجسم من شأنه أن يزيد احتمال الإصابة بهشاشة العظام، ما يجعل العظام أضعف وأكثر ميلاً للكسور، وبالتالي يصعب تجبيرها.
7. الأداء الجنسي: ترتبط زيادة مستوى السيروتونين في الجسم فوق الحد الطبيعي؛ مع انخفاض الرغبة الجنسية.

أعراض نقص هرمون السيروتونين

المعدل الطبيعي لمستويات السيروتونين في الدم هو 50-200 نانوغرام في الملليلتر الواحد من الدم (ng/ml).

و بالطبع قد يكون هناك اختلاف طفيف بالقيم حين يتعلق الأمر بطريقة القياس التي يعتمدها المختبر الطبي. (A40)

لم يتم فهم الآلية الرئيسة التي تظهر فيها أعراض نقص السيروتونين، ولكن هذه الأعراض تنقسم بين نفسية وجسدي، والأعراض النفسية لنقص السيروتونين هي:(ِA39)

• انخفاض الفعالية الجسدية والطاقة للقيام بالوظائف اليومية.
• القلق.
• الاكتئاب وانخفاض الحماس.
• العنف.
• الأرق.
• انخفاض الثقة بالذات.
• انخفاض الرغبة الجنسية.
• ضعف الشهية.
• الذاكرة الضعيفة.

أطعمة تزيد من هرمون السيروتونين

يُصنّع الجسم السيروتونين من مادة التربتوفان، ولذلك يمكن للفرد أن يتناول بعض الأغذية الغنية بمركب التربتوفان لزيادة مستوى السيروتونين في الجسم، فمن الأطعمة التي ترفع من نسبة السيروتونين ما يأتي:(A41)

1. البيض: يمكن للبروتين الموجود في البيض أن يرفع كثيرًا من نسبة التريبتوفان في الدم.
2. الجبنة: تعد الجبنة مصدراً غنياً بالتريبتوفان.
3. الأناناس: يحتوي الأناناس على كمية كبيرة من البروميلين، وهو بروتين يساهم أيضًا في تخفيف الأعراض الجانبية للعلاجات السرطانية.
4. التوفو: منتجات الصويا بشكل عام غنية بالتريبتوفان، حيث يمكن تعويض أي بروتين تقريبًا؛ من خلال وضعها ضمن الوجبات الغذائية.
5. سمك السلمون: يحتوي السلمون على عناصر غذائية تسهم في تحسين توازن الكوليسترول وضغط الدم، وتلعب دورًا في تحسين نسبة السيروتونين.
6. المكسّرات والبذور: جميع المسكرات والبذور تحتوي على التريبتوفان، كما يمكن أن تسهم في الوقاية من الأمراض القلبية والتنفسية، وبعض السرطانات.
7. الديك الرومي: يحتوي لحم الديك الرومي على كمية كبيرة من التريبتوفان.

الدوبامين (Dopamine)

يعرف هرمون الدوبامين بكونه ناقلًا عصبيًا؛ وهو مادة كيميائية تصنع بواسطة الخلايا العصبية، ويشارك الدوبامين في:

• إرسال الإشارات والرسائل بين الدماغ وباقي أجزاء الجسم.
• المركب المسؤول عن الشعور بالمكافأة.
• يتم إفرازه بعد أي تصرف أو عمل يُنجزه الإنسان ويشعر بعده باللذة والرضا مكافأة لما أنجزه.(A42)

يسمى هذا الهرمون أيضا بهرمون التحفيز والنجاح، أو هرمون المكافأة، بحيث يحفز الإنسان على القيام بالخطوات الجريئة، ويعطيه شعور الحماس.

• دور الدوبامين في الجسم:

يلعب الدوبامين دوراً مهمّاً في العديد من المسارات في الجسم. ويتجلّى تأثيره واضحاً في مجموعةٍ من أجهزة الجسم؛ بما في ذلك الحركة، والنّوم، والتعلّم، والحالة المزاجيّة، والذاكرة، والانتباه.ِ(A43)

• أعراض انخفاض الدوبامين في الجسم:

تعتمد أعراض نقص الدوبامين على السّبب الكامن وراء حدوث هذه الحالة، ومن الممكن لذلك أن يؤثر على الصحة والأنشطة الحياتية للشخص،

وتختلف الأعراض باختلاف المناطق التي ينخفض ضمنها تركيز الدوبامين أو نشاطه في الدماغِ، ومن أهم هذه الأعراض ما يأتي:(ِA44)

• تشنّجات العضلات أو الارتعاش.
• الأوجاع والآلام.
• تصلّب العضلات.
• فقدان القدرة على التوازن.
• الإمساك.
• صعوبة في الأكل والبلع.
• فقدان الوزن أو زيادته.
• الالتهاب الرئوي المُتكرر.
• اضطرابات النّوم.
• انخفاض الطّاقة.
• الأفكار الانتحارية أو التفكير بإيذاء الذات.
• انخفاض الرغبة الجنسيّة.
• الهلوسة.
• الأوهام.
• الضعف في القدرات الذهنية.
• التحرّك أو التحدّث بُبطء أكثر من المُعتاد.
• الأمراض التي يسببها انخفاض الدوبامين:

إنّ انخفاض مستوى هرمون الدوبامين يؤثر على عدّة وظائف جسديّة،ومن أبرز الأمراض التي تنتج عن انخفاض ونقص مستوى هرمون الدوبامين ما يأتي:(A45)

• الإصابة بالاكتئاب.
• مرض الفصام .
• مرض الذهان .
• مرض باركنسون .

نصائح لتعديل مستويات الدوبامين

في الواقع، أهم خطوة لتعديل مستويات الدوبامين هي معرفة السبب وراء انخفاض نسبته، ويمكن اتباع الإرشادات التالية:(A45)

• النوم الجيد؛ وذلك بالقيام بتمارين الاسترخاء قبل النوم.
• محاولة التقليل من الوزن وتجنب السمنة، وذلك باتباع نظام غذائي صحي.
• ممارسة بعض التمارين الرياضية والتأمل.
• محاولة التفكير بالأمور الإيجابية والإنجازات الجيدة في حياة الشخص.
• استشارة الطبيب لتناول أدوية مضادة للاكتئاب.
• الاستماع إلى الموسيقى؛ للموسيقى تأثير إيجابي على الدماغ، كما من شأنها أن تحفز عملية إفراز الدوبامين،

الإندورفين (Endorphin)

هرمون الإندورفين هو مادة كيميائية تفرز من الغدة النخامية وغدة تحت المهاد، كما يعد الإندورفين ناقلاً عصباً، وهرموناً في آنٍ واحد. (A48)

• خصائص هرمون الإندورفين في الجسم:
• ينقل الإشارات العصبية للدماغ والجهاز العصبي.
• هناك أكثر من 20 نوعًا من الإندورفين في الجسم، ويتم إنتاجها من قبل الجهاز العصبي المركزي، والغدة النخامية.
• ارتباط الإندورفين بمستقبلات الألم في الدماغ، يجعله قادراً على تقليل الألم، وزيادة الشعور بالمتعة والسعادة، وعادةً ما يفرزه الجسم كرد فعل على الألم أو التوتر، ولكن يمكن أن يفرزه أثناء ممارسة الرياضة أو تناول الطعام أيضاً.(A49)
• طرق لزيادة هرمون الإندورفين طبيعيًا

يمكن زيادة هرمون الإندورفين من دون أدوية من خلال الطرق التالية:

• تناول الشوكولاتة

ترفع الشوكولاتة من مستوى الإندورفين، وخاصةً الشوكولاتة التي تحتوي على نسبة 70% أو أكثر من الكاكاو.

• ممارسة الرياضة

تحفز الرياضة إفراز الإندورفين، وتحسن المزاج، وينصح الأطباء بممارسة الرياضة للأشخاص المصابين بالاكتئاب الخفيف والمتوسط، إضافةً إلى المصابين بالقلق.

• الضحك.
• النشاط الجنسي.
• تناول الأكل الحار والتوابل

عند أكل الفلفل الحار على سبيل المثال يستقبل الدماغ الحرارة على شكل ألم ويفرز الإندورفين، ولكن الإكثار من الأكل الحار يؤذي المعدة.

• تدليك العضلات.
• ممارسة رياضة التأمل.
• التعرض للهواء وأشعة الشمس

يعد قضاء الوقت في الهواء الطلق تحت أشعة الشمس، واحداً من أفضل الطرق التي تساعد في رفع هرمون السعادة وتحسين المزاج والشعور بالفرح، لأن أشعة الشمس تؤدي إلى زيادة إنتاج هرمون السيروتونين ورفع مستوى الإندورفين.

الأوكسيتوسين(Oxytocin)

ويُطلق عليه اسم هرمون الحب، يُفرز من الجزء الخلفيّ من الغدّة النخاميّة وهي جزء صغير يتواجد في قاعدة الدماغ، وعادةً ما تكون نسبته أعلى لدى الإناث عمومًا، كما أنه يلعب دوراً في الوظائف التناسلية الأنثوية، من النشاط الجنسي إلى الولادة والرضاعة الطبيعية.(A50)

• متى تزداد نسبة هرمون الأوكسيتوسين؟

هناك حالات وأوقات معينة يتم فيها إنتاج نسب عالية من هرمون الأوكسيتوسين، مثل:

• لمس الحلمتين.
• الولادة؛ إذ يساعد الأوكسيتوسين على تحفيز انقباض عضلات الرحم.
• فترة الرضاعة؛ إذ يحفز هرمون الأوكسيتوسين إفراز حليب الثدي.
• العناق، والنشوة الجنسية.
• استعمالات الأوكسيتوسين الطبية

بسبب فوائد هرمون الحب وتأثيراته الإيجابية العديدة؛ فقد ظهرت عدة استخدامات له كدواء، وهذه أهمها:

• استعماله كحقنة دوائية لتخفيف آلام المخاض والولادة.
• تخفيف النزيف الحاصل بعد الولادة أو الإجهاض.
• علاج مفيد بشكل خاص للأطفال المصابين بالتوحد.(A51)
• علاج اكتئاب ما بعد الولادة وعلاج القلق.
• تسريع شفاء الجروح.

ما العلاقة بين هرمون الدوبامين (Dopamine) والسيروتونين (Serotonin)و الأوكسيتوسين(Oxytocin)؟

يطلق على هذه الهرمونات الدوبامين، والسيروتونين، والأوكسيتوسين مصطلح هرمونات السعادة. لأن شعور الإنسان بالسعادة لن يجعله يشعر بشعور أفضل تجاه الحياة فحسب، بل سيمتد ليترك تأثيرات إيجابية في صحته النفسية والجسمية، كما أنّ الأشخاص السُعداء يميلون إلى الالتزام بنظام حياة صحي ورياضي، وعادات نوم صحية؛ والتي من شأنها تعزيز التركيز والإنتاجية والحفاظ على وزن صحي للفرد.

مقالةمقالة

صوري الفوتوغرافية